Що таке лапароскопічна стійка

Лапароскопічна стійка

Лапароскопічна стійка — це комплекс обладнання, зібраний у єдину мобільну конструкцію для проведення лапароскопічних операцій. Вона дозволяє розмістити всі необхідні пристрої в одному місці, забезпечуючи зручність доступу та безперервність роботи під час хірургічного втручання.

Основна мета стійки — об’єднати джерела зображення, освітлення, інсуфляції, аспірації-іригації та інші допоміжні системи в компактний і ергономічний комплекс.

Загальна конструкція

Зазвичай лапароскопічна стійка має міцну мобільну основу з колесами та декілька полиць для розміщення обладнання.
Вона включає:

каркас із полицями для розташування апаратури;
кабель-менеджмент для безпечного підключення;
кріплення для монітора (одного або кількох);
місце для аксесуарів (камер, кабелів, інструментів).
розетки для живлення лапароскопічного обладнання на стійці.

Основне обладнання стійки

1. Лапароскопічна камера (блок обробки зображення)

Візуалізаційний модуль приймає сигнал з ендоскопа та передає його на монітор. Це «очі» хірурга, без яких неможливо виконати точні маніпуляції. Сучасні лапароскопічні камери обладнання оптичним адптер з фокусною відстанню що змінюється, це надає можливість користуватись лапароскопами різного діаметру (5 мм або 10 мм) при цьому отримуючи зображення "на весь екран". Також в лапароскопічних камерах зазвичай вбудовані наступні функції:

запис фото та відео на зовнішній USB накопичувач
спеціальний режим работи для лапароскопії
можливість тонкого регулювання яскравості, контрасності та інших параметрів сенсора голівки камери
цифрові виходи високої розподільчої здатності по типу HDMI 2.1 або HDMI 2.0

2. Лапароскопічне джерело світла

Лапароскопічні освітлювачі, переважно LED, забезпечують яскраве та стабільне освітлення операційного поля через світловод. Дуже важливим параметром будь-якого лапароскопічного освітлювача є RA індекс або індекс спотворення кольорів, в нормі він повинен бути не менше 90. Лапароскопічний освітлювач генерує потужний пучок концентрованого світла для подальшої передачі через світловод на лапароскоп.

3. Лапароскопічний монітор

Медичний монітор із високою роздільною здатністю (FullHD, 4K), розташований на верхньому рівні стійки для оптимального огляду операційної бригади.

4. Лапароскопічний інсуфлятор СО2

Апарат для подачі CO₂ у черевну порожнину з метою створення робочого простору. Має сенсори тиску й подачі газу, забезпечує безпеку пацієнта. Це обладнання використовується виключно в лапароскопії. Важливими парамтерами будь-якого інсуфялтора СО2 є швидкість подачі газу, діапазон та крок регулювання тиску, а також можливість димоевакуації під час коагуляції. Лапароскопічний інсуфлятор з одного боку приєднуєится до балону СО2 з високим тиском близько 5-6 атм. в зарядженому стані, а з іншого боку вже подає газ потрібного тиску в черевну порожнину через набір силіконових шлангів та голку Вереша або лапароскопічний троакар. Не менш важливим є підігрів СО2 газу перед подачею в черевну порожнину, що зменшує запотівання лапароскопа під час операції.

5. Лапароскопічна помпа для аспірації/іригації

Забезпечує відведення рідини, крові та інших біолгічних рідин, а також промивання операційного поля. Використовується залежно від типу втручання. Важливо щоб відбувався швидкий забір та евакуація, щоб при цьому тиск у черевній порожнині не падав надто швидкою

6. Енергетична платформа (опційно)

Енергетична платформа — це обладнання для гемостазу та розрізу тканин шляхом фізичного впливу на них високочастотною, ультразвуковою або іншою енергією. Часто до складу лапароскопічної стійки включають енергетичну платформу (ЕХВЧ, ультразвуковий скальпель тощо), хоча ця група обладнання є доволі складною та специфічною і може застосовуватися одразу в багатьох ендоскопічних напрямках (не лише в лапароскопії). Коли лапароскопічна стійка формується одразу з енергетичною платформою, необхідно розуміти, який комплекс оперативних втручань планується виконувати. Для складних та обʼємних лапароскопічних операцій краще обирати платформи з режимами зварювання судин або, ще краще, з ультразвуковим скальпелем.

Специфічне обладнання для лапароскопії

Деякі прилади встановлюються саме у лапароскопічну стійку, оскільки вони є невід’ємними елементами методу:

інсуфлятор CO₂ — унікальний для лапароскопії;
лапароскопічна помпа — система для подачі та забору рідин під час лапароскопії;

Решта обладнання не є специфічним для лапароскопії та може також застосовуватись для інших ендоскопічних операцій.

Переваги використання стійки

компактність і мобільність обладнання;
швидкий доступ до всіх функціональних модулів;
ергономіка та зручність у роботі;
безпечна організація кабелів і комунікацій;
готовність до будь-якого типу лапароскопічної операції.

На що звертати увагу при виобрі лапароскопічної стійки

розподільча здатність камери та спеціальні режими роботи (3D, NIR/ICG)
зменшення запотівання лапароскопа шляхом підігріву СО2 газу
універсальність та можливість приєднувати інструменти та обладнання від інших виробників
діагональ дисплею та максимальна відстань від операційного столу (довжина кабелів)

Висновок

Лапароскопічна стійка — це серце операційної при ендоскопічних втручаннях. Вона поєднує в собі все необхідне обладнання та створює умови для ефективної і безпечної роботи хірурга. Окрім лапароскопічної стійки для лапароскопій потрібен набір лапароскопічних інструментів, про які ми детально розкажемо в інших розділах нашої бази знань LAPOMED.

📖 У наступних статтях Wiki ви зможете знайти детальні огляди кожного компонента стійки: камер, освітлювачів, інсуфляторів, помп та інших пристроїв. Це допоможе краще зрозуміти їхню роль та навчитися використовувати обладнання LAPOMED на максимум.

Посилання: