Троакари

Опис категорії

Троакар лапароскопічний – це інструмент доступу, який дозволяє створити тимчасове сполучення між черевною порожниною та зовнішнім середовищем для подальшого введення лапароскопічних інструментів.
Внутрішній діаметр троакара повинен відповідати зовнішньому діаметру лапароскопічного інструмента, який вводиться.

У багаторазових троакарів немає універсального клапана, але можна користуватись перехідниками для тих самих цілей. Наприклад перехідник з 10 мм на 5 мм. Усі перехідник понижують діаметр троакара.

Багаторазовий троакар складається з:
* Канюля (або тубус) - це порожниста частина троакара в середину якої вводиться інструмент відповідного діаметра. Внутрішній діаметр каналі повинен відповідати діаметру інструмента.
* Обтуратор - це ріжучий стрижень, який вводиться всередину каналі для проколу черевної порожнини.
* Клапан - необхідний для попередження витоку СО2 зсередини черевної порожнини, коли інструмент витягується з черевної порожнини.
* Ковпачок - силіконовий ущільнювач, який попереджає витік газу СО2, коли інструмент введено в живіт через троакар.


Багаторазові троакари бувають:
* За типом каналі бувають:
* Гладкі (без різьби або насічки)
* З фіксатором (з різьбою або насічкою), він необхідний для того, щоб троакар не ковзав в черевній стінці під час введення та виведення лапароскопічного інструмента
* За типом обтуратора:
* Пірамідний (або травматичний, небезпечний) - заточений з трьох сторін обтуратор, що може легко пошкодити тканини під час введення.
* Безпечний (з прикритим лезом) - має спеціальний пружинний механізм, який відкидає захисний капюшон після потрапляння леза всередину черевної порожнини.
* За типом клапапана:
* Силіконовий
* Механічний (можна відкривати вручну за потреби)
* Магнітний (закривається автоматично після виведення інструмента)

Для всіх типів троакарів обов’язково необхідно міняти хоча б раз на місяць силіконові ковпачки.
Для троакарів з силіконовим клапаном хоча раз на місяць необхідно замінювати клапан.


Складається троакар з канюлі, яка має клапан, що перекривається коли ми виймаємо інструмент з черевної порожнини та з обтуратора, який необхідний, щоб ввести троакар через черевну стінку в живіт.
Обтуратор може бути травматичним у вигляді леза або заточеного кінця, або атравматичними зі спеціальним механізмом який прикриває ріжучу частину після потрапляння в живіт.